褥瘡也稱為壓瘡,是臨床護理工作中較為常見的皮膚完整性受損的護理問題,其對患者造成的痛苦與危害是顯而易見的,是護理研究需攻克的“頑癥”。多見于病情危重、長期臥床、大小便失禁、肢體癱瘓、營養(yǎng)失調、代謝障礙等病人。褥瘡是因神經營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死,其特點是無痛、邊緣硬而干燥,常成圓形或火山口狀輪廓。好發(fā)部位多在枕骨、肩背、骸骨、坐骨、轉子及足等骨隆突部位的皮膚處。褥瘡如何治療?下面和熱心醫(yī)生一起來看看吧。
問:老爸長褥瘡形成空洞咋辦 長褥瘡不去醫(yī)院治療該如何護理
答:你好,褥瘡主要是長時間躺臥或局部通風不良,受壓迫形成的。需要做好護理,經常給患者翻身,保持清潔通風干燥。
褥瘡的臨床治療
1、解除局部壓迫。
主要原則是定期翻身減壓、強調體位及翻身的重要性,要加強防護措施,特別是不能患側臥位,局部架空,使受壓局部能懸空,稱之為“架橋法”。
2、中藥治療方法。
中藥治療褥瘡的方法主要是清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌。如用紅花水敷、雙料喉風散噴敷、云南白藥噴敷、三七鮮葉外敷、麝香浸泡液濕敷、葛根粉治療、紫草油治療、中藥滲敷換藥治療、雙柏散治療、美寶、雙黃連、蜂王漿、芙蓉膏、如意金黃散、錫類散。拔毒生肌膏和蜂蜜一起外敷。
3、西藥治療方法。
療褥瘡的西藥較多,主要治療原則是抗菌消炎。有條件的在使用抗菌素之前,先做分泌物的細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗。從近幾年的治療中,大多應用以下藥物:土霉素及復合維生素b粉劑、碘酊混合液、百多邦軟膏以及普通胰島素治療、馬應龍痔瘡膏治療、呋喃西林、慶大霉素、氟哌酸、甲醛、菌必治、白蛋白、復方氨基酸、硫糖鋁、索高捷、甲硝唑、復方新諾明與654-2、碘伏與滑石粉治療等。
4、使用光療法。
使創(chuàng)面保持干燥,如紅外線照射法、烤燈、紫外線、微波、陽光、氦—氖激光、WP寬譜治療儀等。在這其中氧氣的輔助使用也比較廣泛,如創(chuàng)面吹氧、創(chuàng)面小范圍封閉給氧、高壓氧艙等來保持創(chuàng)面的干燥,達到治療褥瘡的目的。
5、綜合治療。
合電磁波治療儀(TDP)治療、氧氟沙星聯合TDP治療、甲硝唑加珍珠粉治療、當歸血竭酊糜蛋白酶聯合治療等,綜合治療在臨床上取得了較好的效果。
6、外科治療。
對大面積、深達骨質、保守治療不佳的可應用外科處理加速愈合,如手術修刮引流,清除壞死組織,植皮修補缺損等。外科手術修復亦適用于戰(zhàn)傷并發(fā)大面積褥瘡,因戰(zhàn)傷病人失血多,機體抵抗力差,褥瘡遷延不愈,易造成全身感染。采用手術修復可縮短褥瘡的病程,減輕痛苦,提高治愈率。而圍手術護理是手術成功的關鍵,強調術后護理中的體位減壓,可用燒傷懸浮床;傷口護理注意皮瓣血供和負壓引流物的性狀;皮膚護理應減少局部刺激保持干燥;活動適時適量,并指導如半年內手術區(qū)域不受壓等相關的知識及技巧等。
褥瘡一旦發(fā)生,不僅加重病人的身心痛苦,給原發(fā)病治療增加困難,甚至引起敗血癥而危及生命,為疾病轉愈及護理工作帶來諸多麻煩和問題。更多疾病問題,你可以直接咨詢熱心醫(yī)生網站上的熱心醫(yī)生,或者在微信公眾號(rxys99)上咨詢。
標簽:褥瘡,長期臥床,敗血癥
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