高危妊娠怎么辦 高危妊娠處理原則

　　凡符合高危妊娠范疇的都可以診斷為高危妊娠。通?？蓮脑袐D的病史、臨床檢查、特殊檢查獲得所需要的診斷依據(jù)。

　　問：孕晚期血壓14090算正常嗎

　　答：血壓高了，屬于輕度妊高癥。

　　1.孕婦年齡小于18歲或大于35歲。

　　2.有不正常的妊娠分娩史：如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)(包括剖宮產(chǎn)史)、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天遺傳性疾病等。

　　3.有各種妊娠并發(fā)癥：如妊高癥、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、過期妊娠、母兒血型不合等。

　　4.有內(nèi)科合并癥：如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎等。

　　5.可能發(fā)生分娩異常的孕婦：如胎位異常、巨大胎兒、多胎妊娠、骨盆異常等。

　　6.胎盤功能不全。

　　7.妊娠期接觸大量放射線、化學毒物或服用對胎兒有影響的藥物。

　　8.盆腔腫瘤或曾有手術(shù)史的孕婦。

　　9.身高低于140厘米的孕婦。

　　高危妊娠注意事項：

　　1.去指定的醫(yī)院或保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，按醫(yī)囑做好系統(tǒng)保健。

　　2.高齡孕婦和產(chǎn)下過先天缺陷兒的孕婦應到遺傳咨詢門診做有關(guān)的檢查。

　　3.學會自我保健，做好孕期自我監(jiān)護，家屬也應學會家庭監(jiān)護的方法。

　　4.加強營養(yǎng)及休息，攝入富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鋅、鈣等的食品。積極糾正貧血。休息時，孕婦采取左側(cè)臥位較好。

　　5.間歇定時吸氧，每日2—3次，每次30分鐘，提高胎兒缺氧的耐受力。

　　6.輸注葡萄糖、維生素C、多種氨基酸等藥物。

　　7.制訂分娩計劃，對陰道分娩困難、有較嚴重的內(nèi)科疾病、全身情況差，難以自然分娩的孕婦，可擇期做剖宮產(chǎn)。

　　8.當繼續(xù)妊娠將嚴重威脅母體健康或胎兒生存時，應適時終止妊娠。

　　9.凡在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)屬于高危妊娠的孕婦都要在醫(yī)務人員的重點監(jiān)護下進行治療處理。

　　10.預防早產(chǎn)，孕婦應對可能引起早產(chǎn)的因素進行糾正。

　　過了預產(chǎn)期卻還沒有什么動靜，該怎么辦才好呢?

　　首先必須確定您的預產(chǎn)期是否正確,可參考月經(jīng)史、基礎(chǔ)體溫表、先前產(chǎn)檢的胎兒測量記錄等，原則上，在預產(chǎn)期前后二周之內(nèi)生產(chǎn)者均屬于足月產(chǎn)，超過二周以上仍未生產(chǎn)者則為過期妊娠，大約占了1/10。

　　過期妊娠的原因仍然不明，確定的是拖得愈久愈可能會增加諸多周產(chǎn)期并發(fā)癥：

　　1.羊水過少：造成臍帶壓迫缺氧而提早排出胎便，增加胎便吸入與新生兒窒息的危險性，也升高了因為胎兒窘迫而緊急剖腹生產(chǎn)的機率。

　　2.胎盤功能不良：導致胎兒過熟現(xiàn)象，身體瘦長發(fā)育不良合并脫水、脫皮等變化，甚至于不幸胎死腹中。

　　3.胎兒持續(xù)生長過大：大娃娃經(jīng)常使得產(chǎn)程延長，增加胎兒窘迫、難產(chǎn)與剖腹生產(chǎn)的機率，若勉強經(jīng)由陰道生產(chǎn)，較易并發(fā)肩難產(chǎn)、產(chǎn)道嚴重裂傷等問題。

　　過期妊娠的處理原則為定期密切監(jiān)控胎兒健康狀況，并且選擇適當?shù)纳a(chǎn)時機與方式：

　　1.超音波追蹤檢查：超音波檢查重點包括：測量胎兒大小、羊水指數(shù)、臍帶血流狀況等，同時也要評估胎盤鈣化程度及胎兒器官發(fā)育情形。

　　2.胎心率監(jiān)測：目前大都使用「非加壓試驗」，如果胎動時呈現(xiàn)胎心率加速變化即屬正常反應，意味著胎盤功能還不錯，可以考慮再等待幾天。

　　3.陰道內(nèi)診：有經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)師，根據(jù)孕婦的胎次以及內(nèi)診時子宮頸口擴張和柔軟的程度，能夠判定催生引產(chǎn)成功的機會高低。