尿毒癥早期癥狀 尿毒癥是怎么引起的

　　腎病，潛伏在你我身邊的超級(jí)殺手，經(jīng)常聽(tīng)到類(lèi)似的新聞報(bào)道，因?yàn)槌隽藬?shù)名尿毒癥患者而家破人亡，傾家蕩產(chǎn)。尿毒癥到底是個(gè)什么樣的病?會(huì)遺傳嗎?應(yīng)該怎么預(yù)防和治療?

　　問(wèn)：尿毒癥癥狀是什么

　　答：你好，比如出現(xiàn)尿少。水腫等癥狀。這個(gè)需要檢查肌酐和尿素氮才能確診。

　　熱心醫(yī)生告訴你尿毒癥是怎么回事?

　　其實(shí)，尿毒癥并不是一種獨(dú)立的疾病，它是各種腎病終末期腎功能衰竭而導(dǎo)致的一系列癥狀的總稱(chēng)。

　　原來(lái)，各種原因引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，比如說(shuō)感染、糖尿病和高血壓等疾病都可導(dǎo)致腎臟病變，持續(xù)三個(gè)月以上就稱(chēng)為慢性腎臟病了。據(jù)調(diào)查，我國(guó)慢性腎臟病的患病率為10.8%，也就是說(shuō)，有十個(gè)中國(guó)人中就有一個(gè)患有此病。

　　慢性腎臟病是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)進(jìn)展的過(guò)程，共分為5個(gè)時(shí)期。前3個(gè)時(shí)期中，腎臟的代償作用可以基本可以完成腎臟的功能，病人通常沒(méi)什么不舒服。

　　而到了第4期，腎功能的損害已經(jīng)進(jìn)入不可逆的階段，病人的食欲減退、貧血、血鉀高、消化道出血等癥狀日漸明顯，甚至心臟等其他器官也開(kāi)始衰竭。

　　當(dāng)慢性腎臟病進(jìn)展到終末期，就是我們常說(shuō)的「尿毒癥」了。

　　那么，尿毒癥早期癥狀有哪些?

　　(一)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀是尿毒癥的主要癥狀。在尿毒癥早期，患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現(xiàn)煩躁不安、肌肉顫動(dòng)、抽搐;最后可發(fā)展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發(fā)生與下列因素有關(guān)：①某些毒性物質(zhì)的蓄積可能引起神經(jīng)細(xì)胞變性;②電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;③腎性高血壓所致的腦血管痙攣，缺氧和毛細(xì)血管通透性增高，可引起腦神經(jīng)細(xì)胞變性和腦水腫。

　　(二)消化系統(tǒng)癥狀

　　尿毒癥患者消化系統(tǒng)的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時(shí)可出現(xiàn)厭食，惡心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發(fā)生可能與腸道內(nèi)細(xì)菌的尿素酶將尿素分解為氨，氨剌激胃腸道粘膜引起炎癥和多發(fā)性表淺性小潰瘍等有關(guān)?；颊叱２l(fā)胃腸道出血。此外惡心、嘔吐也與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)。

　　(三)心血管系統(tǒng)癥狀

　　慢性腎功能衰竭者由于腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水潴留、貧血及毒性物質(zhì)等的作用，可發(fā)生心力衰竭，心律失常和心肌受損等。由于尿素(可能還有尿酸)的剌激作用，還可發(fā)生無(wú)菌性心包炎，患者有心前區(qū)疼痛，體檢時(shí)聞及心包摩擦音。嚴(yán)重時(shí)心包腔中有纖維素及血性滲出物出現(xiàn)。

　　(四)呼吸系統(tǒng)癥狀

　　酸中毒時(shí)患者呼吸慢而深，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)到酸中毒的特殊性kussmaul呼吸?；颊吆舫龅臍庑萦心蛭?，這是由于細(xì)菌分解唾液中的尿素形成氨的緣故。嚴(yán)重患者可出現(xiàn)肺水腫，纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變，肺水腫與心力衰竭、低蛋白血癥、鈉水潴留等因素的作用有關(guān)。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎癥;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內(nèi)沉積所致。

　　很多疾病發(fā)展到最終不治，大部分原因都是在病情較輕的時(shí)候不引起重視才導(dǎo)致的。而尿毒癥患者平時(shí)單靠透析是無(wú)法完全清除體內(nèi)的毒素，一些中大分子毒素和蛋白質(zhì)結(jié)合類(lèi)毒素會(huì)越積越多，形成長(zhǎng)期透析并發(fā)癥，生活質(zhì)量越來(lái)越差。

　　警惕!尿毒癥難以被發(fā)覺(jué)的早期癥狀

　　1.肢體腫脹

　　肢體腫脹可以說(shuō)是最明顯、最易被察覺(jué)的尿毒癥癥狀。尿毒癥患者腎功能衰竭而體內(nèi)水鈉潴留，患者晨起可能會(huì)出現(xiàn)腳踝、眼瞼等部位的水腫。

　　2.臉色泛黃

　　貧血會(huì)引起臉色蒼白泛黃，尿毒癥早期也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似貧血的癥狀，乏力臉色泛黃。其臉色的改變緩慢，難以察覺(jué)，故因此常常被誤診。

　　3.尿量改變

　　尿毒癥患者由于其腎臟功能衰退，濾過(guò)功能也降低，尿量一定程度上發(fā)生變化。尿頻尿急看似尿感癥狀，但其實(shí)尿毒癥初期也會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，僅有少數(shù)的患者不會(huì)出現(xiàn)尿量的改變。

　　尿毒癥的早期癥狀往往與其他疾病癥狀相似，常常被誤診。在臨床上，有不少的尿毒癥患者發(fā)覺(jué)病情時(shí)，就已經(jīng)是尿毒癥的晚中期。

　　尿毒癥病情較為嚴(yán)重時(shí)，治療難度也會(huì)加大，例如腎移植、腎透析等。患者所承受的就不僅僅是病痛了，巨大的治療費(fèi)用也是一大難題。所以，尿毒癥治療也要抓住時(shí)期，趁早期尿毒癥的危害尚小，治療起來(lái)也相對(duì)較容易些。