腰椎間盤突出癥手術和非手術護理

　　腰椎間盤突出癥臨床上，一般可以常采用手術治療、非手術治療。手術治療有全椎板切除髓核摘除、半椎板切除髓核摘除、小開窗髓核摘除、棘間入路髓核摘除法。非手術治療方法包括硬膜外腔沖擊松解、牽引、理療、手法、按摩、骶管注射等。

　　1、非手術治療的護理

　　非手術治療的護理分為急性期和緩解期，急性期的護理目的：減緩疼痛，減輕痛苦;緩解期的護理目的：加強鍛煉，盡快恢復正常的生活工作，減少復發(fā)。

　　(1)急性期的護理

　　急性期的病人因疼痛較劇烈，常需要住院治療。在急性期患者應絕對臥硬板床休息2—3周，減輕腰椎負擔，避免久坐。腰椎牽引后宜平臥20分鐘再翻身活動;骶管注射后需平臥4小時，防止出現(xiàn)頭痛頭暈等并發(fā)癥;對于服用止痛藥的患者，應遵醫(yī)囑，防止產生藥物依賴。

　　平常要注意保暖，防止受涼，受涼是腰椎間盤突出癥的重要誘因，防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。

　　飲食上宜清淡，多飲水，宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油膩食物。

　　患者疼痛緩解后，可逐漸增加活動量，但每次活動時，腰部一定要使用腰部保護用具，并注意避免腰部突然受力。同時還要掌握正確的下床方法：宜先滾向床的一側，抬高床頭，將腿放于床的一側，用胳膊支撐自己起來，在站起前坐在床的一側，把腳放在地上，按相反的順序回到床上。

　　(2)緩解期指導及護理

　　減輕腰部負荷，避免過度勞累，盡量不要彎腰提重物，如撿拾地上的物品宜雙腿下蹲腰部挺直，動作要緩，同時堅持腰部鍛煉，加強腰背肌功能。建立良好的生活方式 ，多臥床休息注意保暖，，忌食肥甘厚味，苦寒生冷食品，同時保持愉快的心情。

　　2、手術治療的護理

　　術后護理病人時，搬動過床切忌扭轉或屈曲脊柱，以免引起手術部位錯位，手術失敗，故搬動時至少應3人一起搬，1人托頭肩，1人雙手托腰部，1人托臀、大腿，同時出力平行搬動過床。

　　另外，注意觀察下肢的感覺和運動情況，如發(fā)現(xiàn)病人下肢不能活動，感覺消失，說明是椎管內出血壓迫脊髓所致，應立即報告醫(yī)生，檢查清楚，盡早行手術探查。

　　一般手術后10天，患者可起床活動，帶腰圍保護腰部，慢慢行走，但3個月內不宜做彎腰負重活動及重體力勞動。

　　3、腰椎間盤突出者需注意日常護理

　　1/患者應注意保溫，尤其是腰部保溫，天氣寒冷時應多加衣物或使用熱水袋進行熱敷。

　　2/腰椎已經長出骨刺(骨質增生)的病人，不宜攝取太多鈣質。

　　3/戒煙忌酒，這是十分重要的，患者必須做到戒煙忌酒，否則要追加盤突出癥狀轉好可能性會很渺小。

　　4/腰椎間盤突出患者一旦犯病就應立即臥床休息，不可硬撐活動。有腰椎間盤突出問題可以咨詢熱心醫(yī)生。