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華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

腰椎管狹窄怎么治療效果最好

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腰椎管狹窄怎么治療效果最好

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  這是一個(gè)脊柱縮小版的模型,下面是腰椎,腰椎總共是1~5節(jié),腰椎最容易出現(xiàn)癥狀的節(jié)段是腰4-5和腰5骶1。所謂的腰椎管狹窄就是骨性結(jié)構(gòu),也包括后縱韌帶以及黃韌帶肥厚增生導(dǎo)致了椎管狹窄。如果只是單純的黃韌帶增厚,考慮做椎間孔鏡或者顯微鏡下將增生的黃韌帶切除,如果是單純的單節(jié)段椎間盤突出導(dǎo)致的,可以做微創(chuàng)手術(shù),將椎間盤切除掉。

  像一些特殊的患者,比如彌漫性骨質(zhì)增生的病人,多個(gè)節(jié)段出現(xiàn)椎管狹窄,這種手術(shù)是往往無效的,可能需要做更復(fù)雜的手術(shù),將后側(cè)的椎板完全打開。這種情況下,脊柱的前緣的穩(wěn)定性是保留的,但是后柱失去了穩(wěn)定性,這個(gè)時(shí)候需要置入多枚的螺釘,才能夠維持脊柱的穩(wěn)定性,患者才能夠正常的行走。這個(gè)手術(shù)往往創(chuàng)傷比較大,手術(shù)時(shí)間也非常的長,但往往大部分情況下效果都還不錯(cuò)。

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