如何正確的治療肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位有兩種,一種是急性脫位,一種就是反復(fù)脫位,也就是習(xí)慣性脫位。另外肩關(guān)節(jié)脫位分為兩種,前脫位和后脫位,無(wú)論是前脫位和后脫位,都需要急診下進(jìn)行復(fù)位。復(fù)位的方式有非常的多,包括坐姿的復(fù)位,包括腳蹬法的復(fù)位等等,而前脫位和后脫位的固定方式也不盡相同,這完全取決于醫(yī)生當(dāng)時(shí)的一個(gè)治療方案和當(dāng)下疾病的判斷。
反復(fù)脫位的病人往往會(huì)出現(xiàn)再次脫位的不穩(wěn)定。急性脫位的病人進(jìn)行前臂吊帶或者是前臂的石膏保護(hù),保護(hù)的時(shí)間是1~2周,病人肩關(guān)節(jié)即可獲得相對(duì)穩(wěn)定,再次脫位的可能性非常的小。
但是如果這個(gè)患者是反復(fù)出現(xiàn)脫位,那么這種情況下的肩袖往往是處于撕裂狀態(tài),關(guān)節(jié)囊始終無(wú)法閉的,這種情況下需要進(jìn)行相應(yīng)的ct和磁共振的檢查。
如果是肱骨頭,它的關(guān)節(jié)盂的結(jié)構(gòu)是否是正常的,總是脫出去的原因有2個(gè):一、骨性結(jié)構(gòu)的異常。如果骨性結(jié)構(gòu)的異常,那么就動(dòng)骨頭做手術(shù)。二、肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定。肩關(guān)節(jié)是個(gè)動(dòng)態(tài)穩(wěn)定,肩袖是否穩(wěn)定,如果肩袖的穩(wěn)定性不夠就需要縫合起來(lái),加強(qiáng)縫合。加強(qiáng)縫合是關(guān)鍵下一個(gè)特殊的操作,它需要在關(guān)鍵性的通道下縫入多個(gè)鉚釘,把肩袖的穩(wěn)定性更好,動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定下患者就不容易出現(xiàn)脫位。那么對(duì)于嚴(yán)重肩袖撕裂的病人,比如肩袖已經(jīng)撕成絮絮狀了,這種情況下直接換肩關(guān)節(jié),這是最終選的方案。
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