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骨科

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

兒童骨骺損傷骨不連怎么辦

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兒童骨骺損傷骨不連怎么辦

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  兒童骨骺骨折是兒童一個(gè)特有的骨折,我們?cè)陉P(guān)節(jié)面下1~2公分的位置有一個(gè)骺板,這是一個(gè)是生長骨頭的位置,成人這個(gè)骺板已經(jīng)閉合了。那么骺板損傷了之后,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)骨不連,骺板本身的骨不連是比較少見的,但是會(huì)出現(xiàn)一個(gè)骨橋形成。

  一旦骨橋形成,兩個(gè)腿就會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱。如果說骨橋只局限于外側(cè)的話,那么內(nèi)側(cè)還在生長,外側(cè)部長了,就變成膝外翻。就是X型腿或者是K型腿,因?yàn)檫@邊是正常情況下。

  如果是說在內(nèi)側(cè)的話,外側(cè)就會(huì)正常生長,內(nèi)側(cè)不生長,腿就會(huì)內(nèi)翻,就變成這樣一個(gè)形狀。如果說骨橋剛好它中間怎么辦,這腿變短了,整個(gè)腿就可能比對(duì)面腿要短好幾公分,這個(gè)時(shí)候我們要根據(jù)骨橋的大小來決定手術(shù)方案。

  如果骨橋的大小占我們整個(gè)橫截面積的50%以下,我們是可以考慮把骨橋做切除,叫做骨骺開放術(shù)。但是如果說骨橋超過面積50%以上,這個(gè)時(shí)候骨骺開放術(shù)是效果非常的差的,因?yàn)槲覀円坏┌痒堪迩腥?0%以上,它的成長潛力有受到很大的抑制,所以這個(gè)時(shí)候我們更多的時(shí)候要根據(jù)患者本身他年齡、骨骼的成熟度,以及它急性嚴(yán)重程度,來決定骨骺的治療方案。當(dāng)然對(duì)所有有骨骺的損傷,都應(yīng)該在小兒骨科的門診進(jìn)行??频拈T診就診和咨詢,才能應(yīng)該獲得正確的治療方案。

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