頭皮脂溢性皮炎怎么治 頭部脂溢性皮炎怎么治

　　頭部是皮脂腺分布較多的地方，皮膚皮脂腺分泌皮脂是一種正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，皮脂排出過(guò)多，在皮膚上堆積，在堆積處就會(huì)出現(xiàn)慢性皮膚炎癥。頭皮脂溢性皮炎是指發(fā)生于頭皮部位，開(kāi)始為輕度潮紅斑片，上面覆蓋灰白色糠狀鱗屑，伴輕度瘙癢，皮疹擴(kuò)展，可見(jiàn)油膩性鱗屑性地圖狀斑片。

　　臨床表現(xiàn)

　　1. 典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油膩性鱗屑，嚴(yán)重時(shí)伴有滲液;或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。

　　2. 皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。

　　3. 自覺(jué)癥狀為不同程度的瘙癢。

　　4. 嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后第1個(gè)月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為滲出性紅斑片，上有厚的黃色油膩性屑痂。

　　形成原因

　　①炎癥使本來(lái)就存在皮膚上的正常菌群（如糠秕孢子菌）大量繁衍侵犯皮膚。

　　②大量增多的皮脂通過(guò)痤瘡丙酸桿菌等的作用，分解出游離脂肪酸刺激皮膚。

　　③精神過(guò)度緊張、飲食習(xí)慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，也可造成脂溢性皮炎。

　　常規(guī)治療

　　對(duì)于這種疾病的治療，急性期采取對(duì)癥處理，使用一些抗菌消炎的洗劑或者乳膏消除炎癥。

　　對(duì)于皮脂腺的治療最好的選擇是物理方法，通過(guò)對(duì)頭皮的磁療和按摩刺激頭皮，促進(jìn)血液循環(huán)改善微環(huán)境減少皮脂腺的分泌旺盛作用。

　　注意：目前認(rèn)為脂溢性皮炎與雄性激素?zé)o關(guān)

　　治療原則是去脂、止癢、袪屑和抗炎。

　　1.輕的可口服去脂抗炎的藥物，外用復(fù)方吲哚美辛溶液及含安體舒通的乳膏。

　　2.重的口服維甲酸類藥物抑制皮脂分泌，但有一定副作用，不做為首選。

　　3.頭皮脂溢性皮炎可外用含有激素的藥物，但面部最好不要使用含激素的藥物，容易反彈，而且副作用大。

　　4.因?yàn)轭^皮脂溢性皮炎與糠秕孢子菌有關(guān)，可使用含有抗真菌成分的洗發(fā)產(chǎn)品（常含2%酮康唑），有一定效果。

　　5.面部炎癥重者可以外用0.03%他克莫司軟膏或吡美莫司軟膏，控制炎癥后逐漸減量，作用好，副作用小。

　　系統(tǒng)治療

　　（一）復(fù)合維生素B，2片，每日3次口服;維生素B6，10-20mg，每日3次口服;復(fù)合維生素B注射液，2ml，每日或隔日1次肌內(nèi)注射。

　?。ǘ┛菇M胺類藥物：可選擇1-2種口服以達(dá)到止癢目的。

　?。ㄈ┨瞧べ|(zhì)激素：主要在炎癥明顯或皮疹廣泛而其他治療不能控制時(shí)短期應(yīng)用，可予潑尼松，20-40mg/d，分2-3次口服。

　?。ㄋ模┛股仡愃幬铮褐匕Y皮脂溢性皮炎或有明顯滲出時(shí)，選擇米諾環(huán)素50-100mg，每日2次口服或紅霉素口服或抗真菌劑如依曲糠咗0.1-0.2，每日2次口服。療程1-2周。

　　脂溢性皮炎容易復(fù)發(fā)，所以特別要注意預(yù)防：

　　1.生活要有規(guī)律，睡眠要充足，精神不要太緊張。

　　2.要多食蔬菜，少食油膩食物和甜食，忌飲酒，禁食辛辣食品，保持大便通暢。

　　3.少用過(guò)熱的水、刺激性強(qiáng)的肥皂洗頭，避免各種機(jī)械性刺激。