嬰兒拉肚子怎么辦 小兒腹瀉病的防治十分重要

　　寶寶拉肚子是家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題，寶寶拉肚子，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為小兒腹瀉病，小兒腹瀉病是兒童時(shí)期發(fā)病率最高的疾病之一，是造成5歲以下兒童死亡的第二大原因，是世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題，全球大約每年至少10億人次發(fā)生腹瀉，根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，每天大約1萬(wàn)人死于腹瀉。在我國(guó)，腹瀉病同樣是兒童的常見(jiàn)病，據(jù)有關(guān)資料，我國(guó)5歲以下兒童平均每年每個(gè)兒童年發(fā)病3.5次，其死亡率為0.51%。因此，對(duì)小兒腹瀉病的防治十分重要。和熱心醫(yī)生來(lái)了解下吧。

問(wèn)：嬰兒泄瀉怎么回事 如何調(diào)理比較好

答：你好！請(qǐng)問(wèn)是水樣泄嗎？有可能是病毒性腸炎。請(qǐng)問(wèn)服藥了嗎？可以服用媽咪愛(ài)，思密達(dá)治療。無(wú)效及時(shí)就診。

　　那么小兒為什么容易腹瀉？

　　哪些原因可以引起小兒腹瀉？小兒腹瀉有哪些危害？小兒腹瀉會(huì)出現(xiàn)什么情況？小兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)該怎么辦？小兒腹瀉飲食應(yīng)該注意什么？怎么預(yù)防小兒腹瀉？下面我們就這些問(wèn)題和家長(zhǎng)做一些交流。

　　1. 小兒為什么容易腹瀉？

　　第一，小兒消化系發(fā)育不成熟，胃酸、消化酶少，生長(zhǎng)發(fā)育快，營(yíng)養(yǎng)需要量大，消化道負(fù)擔(dān)重，對(duì)缺水的耐受力差。第二，機(jī)體防御功能較差：胃內(nèi)酸度低 ，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力弱。 第三，小兒胃腸道內(nèi)免疫球蛋白IgM、IgA、SIgA低，對(duì)外來(lái)病菌、病毒抵抗力差。第四，腸道正常菌群未建立，胃腸道屏障功能差。第五，人工喂養(yǎng)：缺乏母乳中的生物保護(hù)因子如乳鐵蛋白、溶菌酶等。人工喂養(yǎng)的食物和食具極易污染，故人工喂養(yǎng)兒腸道感染發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)兒。

　　2. 哪些原因可以引起小兒腹瀉？

　　引起腹瀉主要有以下兩方面因素

　　感染因素：（1）、 腸道內(nèi)感染：由病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)引起，以前兩者多見(jiàn)，尤其是病毒。（2）、腸道外感染：如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、腎盂腎炎、皮膚感染或急性傳染病時(shí)，可由于發(fā)熱、感染原釋放的毒素、抗生素治療、直腸局部激惹（膀胱感染）作用而并發(fā)腹瀉。有時(shí)病原體（主要是病毒）可同時(shí)感染腸道。（3）、濫用抗生素引起的腸道菌群紊亂。

　　非感染因素：（1）、飲食因素1）喂養(yǎng)不當(dāng)：多為人工喂養(yǎng)兒，原因?yàn)椋何桂B(yǎng)不定時(shí);飲食量不當(dāng);突然改變食物品種，或過(guò)早喂給大量淀粉或脂肪類(lèi)食品，果汁，特別是那些含高果糖或山梨醇的果汁，可產(chǎn)生高滲性腹瀉;腸道刺激物（調(diào)料、富含纖維素的食物）也可引起腹瀉。2）過(guò)敏性腹瀉：如對(duì)牛奶或大豆（豆?jié){）過(guò)敏而引起腹瀉。對(duì)牛奶過(guò)敏者較多。3）原發(fā)性或繼發(fā)性雙糖酶（本要為乳糖酶）缺乏或活性降低。腸道對(duì)糖的消化吸收不良。使乳糖積滯引起腹瀉。（2）、氣候因素 氣候突變、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加;天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可能誘發(fā)消化功能紊亂致腹瀉。

　　3、小兒腹瀉有哪些危害？

　　腹瀉對(duì)寶寶的危害最嚴(yán)重的也就是家長(zhǎng)最關(guān)心的就是營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。目前腹瀉病占到了我國(guó)兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病的第二位（第一位是呼吸道感染）。有資料顯示，小兒得了腹瀉以后，他的體重增長(zhǎng)會(huì)顯著落后于同齡小孩，而且在以后的半年之內(nèi)都需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，才能趕上其他同齡小孩的生長(zhǎng)。如果腹瀉時(shí)間長(zhǎng)，造成嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，會(huì)使小兒免疫功能進(jìn)一步降低，容易受到感染，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)智力方面的問(wèn)題，甚至死亡。

　　4.小兒腹瀉會(huì)出現(xiàn)什么情況？

　　首先是消化道癥狀，例如大便次數(shù)增多，大便水分增多，有的患兒還會(huì)出現(xiàn)嘔吐。 其次全身癥狀例如發(fā)熱，小便少，精神差。第三，脫水及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重的脫水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂可造成死亡。

　　5.小兒出現(xiàn)腹瀉應(yīng)該怎么辦？

　　首先要判斷病情輕重，一般輕型：僅有消化道癥狀，不伴有脫水、中毒癥狀。中型：除有消化道癥狀外，伴隨有脫水或有輕度中毒癥狀。 重型：除消化道癥狀外，伴隨有重度脫水或明顯中毒癥狀，如煩躁、精神萎靡、嗜睡、面色蒼白、高熱或體溫不升、外周白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高等。輕型可在家中處理，中型、重型就需到醫(yī)院就診，如果家長(zhǎng)無(wú)法判斷，也應(yīng)到醫(yī)院就診。

　　中醫(yī)治療小兒腹瀉具有良好療效，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為小兒泄瀉發(fā)生的原因，以感受外邪、傷于飲食、脾胃虛弱為多見(jiàn)。其主要病變?cè)谄⑽浮Ｒ蛭钢魇芗{腐熟水谷，脾主運(yùn)化水濕和水谷精微，若脾胃受病，則飲食入胃之后，水谷不化，精微不布，清濁不分，合污而下，致成泄瀉。劉以敏主任認(rèn)為在治療上以運(yùn)脾化濕為基本法則。實(shí)證以祛邪為主，根據(jù)不同的證型分別治以清腸化濕、祛風(fēng)散寒、消食導(dǎo)滯。虛證以扶正為主，分別治以健脾益氣，溫補(bǔ)脾腎。

　　小兒腹瀉病是我院兒科的重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病，我科對(duì)腹瀉病的治療既繼承了古代醫(yī)家治療腹瀉的精粹和國(guó)家級(jí)名中醫(yī)劉以敏主任的數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)，又結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)腹瀉的認(rèn)識(shí)，采取分型論治，把小兒腹瀉病分為：濕熱寫(xiě)、風(fēng)寒寫(xiě)、傷食瀉、脾虛瀉、脾腎陽(yáng)虛瀉5型，運(yùn)用中藥內(nèi)服、保留灌腸、中藥直腸滴注，專(zhuān)方專(zhuān)藥，配合中藥穴位貼敷，小兒推拿，對(duì)腹瀉病的有效率為100%，具有高效、低毒、費(fèi)用低，患兒痛苦少的特點(diǎn)，患兒治愈好轉(zhuǎn)時(shí)間僅有4天左右，較單純的西醫(yī)治療具有很大優(yōu)勢(shì)。所以小兒腹瀉歡迎各位家長(zhǎng)到我科就診及咨詢(xún)。

　　6.小兒腹瀉飲食應(yīng)該注意什么？

　　首先食療法作為腹瀉治療的一個(gè)原則是近年來(lái)的新突破。腹瀉對(duì)人體的主要危害是導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，小兒腹瀉病在一定意義上是一種營(yíng)養(yǎng)性疾病。急性輕型腹瀉發(fā)病后，70%以上小兒可影響體重正常增長(zhǎng)。有報(bào)告，體重增長(zhǎng)停頓或下降的兒童中，40%以上由腹瀉引起，慢性腹瀉、重癥腹瀉患者，營(yíng)養(yǎng)不良更為嚴(yán)重。營(yíng)養(yǎng)不良又使腹瀉遷延不愈，二者呈惡性循環(huán)，傳統(tǒng)的“饑餓療法”可加重營(yíng)養(yǎng)不良，故腹瀉患兒應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，出現(xiàn)腹瀉的患兒不能禁食，需繼續(xù)喂養(yǎng)，腹瀉病兒禁食是有害，不用擔(dān)心飲食不能被消化吸收，并禁忌改變飲食，不能以米湯或米粉完全替代平時(shí)正常的飲食。而應(yīng)給患兒足夠的飲食以預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良：原來(lái)吃過(guò)的東西都能吃，只要能吃，鼓勵(lì)多吃。其次但如果發(fā)現(xiàn)血便、腹脹明顯應(yīng)給予禁食，此時(shí)應(yīng)警惕急性壞死性小腸結(jié)腸炎。

　　7.怎么預(yù)防小兒腹瀉？

　　首先要合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，每次限一種，逐步增加，避免夏季斷奶。人工喂養(yǎng)者應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的代乳品。第二要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意乳品的保存和奶具、食具的定期消毒。第三食欲不振和發(fā)熱初期應(yīng)減少奶或其他食品攝入量，以水代替，最好用補(bǔ)液鹽配成飲料口服。第四氣候變化時(shí)，避免過(guò)熱或受涼，居室要通風(fēng)。第五感染性腹瀉患兒，尤其是大腸桿菌、鼠傷寒沙門(mén)氏菌、輪狀病毒腸炎的傳染性強(qiáng)，集體機(jī)構(gòu)如有流行，應(yīng)積極治療病兒，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。第六輪狀病毒腸炎流行甚廣，接種疫苗為理想的預(yù)防方法，口服疫苗已見(jiàn)諸報(bào)道，保護(hù)率在80%以上，但持久性尚待研究。

　　最后和家長(zhǎng)分享一些用藥及食療小知識(shí)

　　鑒于小兒腹瀉是兒科常見(jiàn)病、多發(fā)病，為人父母者又習(xí)慣自行給藥，因此有必要講述一下小兒腹瀉不宜選用的藥物：沙星類(lèi)藥物、四環(huán)素、復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶）、易蒙停（洛哌丁胺）等，這些藥物有的對(duì)兒童副反應(yīng)大，有的目前對(duì)兒童毒副作用不清楚，所以不推薦兒童使用。

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