腦梗塞的癥狀 多見(jiàn)于45～70歲中老年人

　　腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。有人認(rèn)為腦梗塞是人體老化的必然結(jié)果，其實(shí)不然，腦梗塞為最常見(jiàn)的腦血管病，占腦血管病的70%，55歲以上的老年人發(fā)病率高，男性比女性高。那么，在日常生活中腦梗塞的癥狀是怎樣的呢？下面跟熱心醫(yī)生一起來(lái)看看吧。

問(wèn)：腦梗后遺癥陰雨天頭痛怎么辦 腦梗吃什么藥

答：你好，情況可以通過(guò)針灸按摩治療的。

　　腦梗塞形成的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉，許多病人有家族史。多見(jiàn)于45～70歲中老年人。

　?。ㄒ唬?腦梗塞的先兆癥狀：

　　腦梗塞的病人多在安靜休息時(shí)發(fā)病，有的病人一覺(jué)醒來(lái)，發(fā)現(xiàn)口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃東西掉飯粒，舉不動(dòng)筷子，這就是發(fā)生了腦梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人發(fā)病前有肢體麻木感，說(shuō)話(huà)不清，一過(guò)性眼前發(fā)黑，頭暈或眩暈，惡心，血壓波動(dòng)（可以升高或偏低）等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微，持續(xù)時(shí)間短暫，常常被人忽視。

　　（二） 腦梗塞的臨床表現(xiàn)：

　　腦梗塞的部位和梗塞面積不同，出現(xiàn)的表現(xiàn)也有所不同，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有：

　?。?）起病突然，常于安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)病。起病在數(shù)小時(shí)或1～2天內(nèi)達(dá)到高峰。

　?。?）頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂，可以是單個(gè)肢體或一側(cè)肢體，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出現(xiàn)吞咽困難，說(shuō)話(huà)不清，惡心、嘔吐等多種情況，嚴(yán)重者很快昏迷不醒。每個(gè)病人可具有以上臨床表現(xiàn)中的幾種。

　?。?）腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準(zhǔn)確率66.5%～89.2%，顯示初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，排除腦出血等病變。這是十分重要的，發(fā)病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當(dāng)腦梗塞發(fā)病在24小時(shí)內(nèi)，或梗塞灶小于8毫米，或病變?cè)谀X干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時(shí)應(yīng)在短期內(nèi)復(fù)查，以免延誤治療。

　　（4）有一種稱(chēng)為“腔隙性腦梗塞”的疾病，病人可以無(wú)癥狀或癥狀輕微，因其他病而行腦CT檢查發(fā)現(xiàn)此病，有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見(jiàn)，病人常伴有高血壓病、動(dòng)脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復(fù)發(fā)作，有的病人最終發(fā)展為有癥狀的腦梗塞，有的病人病情穩(wěn)定，多年不變。故對(duì)老年人“無(wú)癥狀性腦卒中”應(yīng)引起重視，在預(yù)防上持積極態(tài)度。

　　（三）腦梗塞的救護(hù)措施：

　　腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療，雖然不及腦出血兇險(xiǎn)，但是病人大多年老體弱，諸多慢性病纏身，在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況，加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大，還會(huì)發(fā)生許多合并癥，所以腦梗塞的死亡率也是比較高的，而且殘廢率高于腦出血。

　　治療原則主要是改善腦循環(huán)，防治腦水腫，治療合并癥。

　?。ㄋ模┤绾晤A(yù)防腦梗塞：

　　積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病，保持樂(lè)觀豁達(dá)的生活態(tài)度，避免情緒激動(dòng)，過(guò)度疲勞。限制鈉鹽，控制體重，忌煙酒。重視防治發(fā)燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發(fā)腦梗塞的情況。

　　加強(qiáng)抗血小板藥物，化瘀抗凝藥物，包括阿司匹林、化瘀開(kāi)竅中藥等等，預(yù)防措施有兩個(gè)“ABCDE”，缺一不可。

　　1、ABCDE

　　A、阿司匹林

　　主要是抗血小板凝集和釋放，改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預(yù)防血栓形成，從臨床上看，每天常規(guī)服用拜阿司匹林腸溶片75~150毫克，能夠防止心腦血管病的發(fā)生。

　　B、血壓血脂

　　高血壓可加快加重動(dòng)脈硬化發(fā)展的速度和程度，血壓越高發(fā)生中風(fēng)或復(fù)發(fā)中風(fēng)的機(jī)會(huì)越大;高血脂一方面使得血液粘稠，血流緩慢，供應(yīng)腦的血液量減少;另一方損傷血管內(nèi)皮，沉積在血管壁形成粥樣硬化斑塊，直接導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。都屬于原發(fā)性高危因素疾病，有效治療可預(yù)防心腦血管病的復(fù)發(fā)。

　　C、中藥防治

　　中藥預(yù)防心腦血管病有確切的臨床效果，包括具有傳統(tǒng)醫(yī)藥特色的活血化瘀，降脂抗凝類(lèi)中藥。

　　D、控制糖尿病

　　80%以上糖尿病導(dǎo)致脂質(zhì)代謝異常，常伴動(dòng)脈硬化、高血脂并發(fā)心腦血管病，而且血內(nèi)葡萄糖含量增多也會(huì)使血粘度和凝固性增高，有利于腦血栓形成。糖尿病患者應(yīng)采用低熱量低糖飲食，適當(dāng)用降糖藥;

　　E、康復(fù)教育

　　通過(guò)網(wǎng)絡(luò)宣傳、免費(fèi)贈(zèng)閱實(shí)用讀物、定期康復(fù)指導(dǎo)等方式，加強(qiáng)腦中風(fēng)、冠心病、動(dòng)脈硬化、高血壓的預(yù)防知識(shí)普及。積極干預(yù)危險(xiǎn)因素，讓患者能耐心接受長(zhǎng)期的防治措施，主動(dòng)配合藥物治療。

　　2、ABCDE

　　A、積極鍛煉

　　適當(dāng)?shù)腻憻捒稍黾又鞠?、減少體內(nèi)膽固醇沉積，提高胰島素敏感性，對(duì)預(yù)防肥胖、控制體重、增加循環(huán)功能、調(diào)整血脂和降低血壓、減少血栓均有益處，是防治腦血栓、腦栓塞、腦梗塞的積極措施。腦中風(fēng)患者應(yīng)根據(jù)個(gè)人的身體情況選擇，應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)適量的體育鍛煉及體力活動(dòng)，以不感疲勞為度。不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，如跑步、登山等，可進(jìn)行散步、柔軟體操、打太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)。

　　B、控制體重

　　即保持或減輕體重，使BMI維持在18.5—24.9kg/m2，腰圍《90cm，可有效預(yù)防冠心病、腦梗塞。

　　C、戒煙限酒

　　香煙中含三千多種有害物質(zhì)，煙中的尼古丁吸入人體內(nèi)，能刺激植物神經(jīng)，使血管痙攣，心跳加快，血壓升高，血中膽固醇增加，從而加速動(dòng)脈硬化，應(yīng)戒煙;限酒，即每天飲酒量含酒精不超過(guò)15克。

　　D、合理飲食

　　食物多樣，谷類(lèi)為主;多吃桃、橙、香蕉、菠菜、毛豆、甜薯、馬鈴薯等富含鉀的食物，可降低血壓，預(yù)防中風(fēng);缺鈣可促使小動(dòng)脈痙攣，血壓升高，每天攝入1克以上的鈣，可使血壓降低;鎂與鈣的作用相似，應(yīng)多吃粗糧、堅(jiān)果、海藻等富含鎂的食物;多吃蔬菜、香蕉、薯類(lèi)和纖維素多的食物;每天吃奶類(lèi)、豆類(lèi)或其制品;常吃適量魚(yú)禽蛋、瘦肉，少吃肥肉、皮、蹄和葷菜;食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重;吃清淡少鹽、少糖膳食，應(yīng)把食鹽量降至每天6克左右。

　　E、情緒穩(wěn)定

　　樂(lè)觀、穩(wěn)定的情緒，舒暢、平衡的心態(tài)不僅是預(yù)防心腦血管病的重要因素，也是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽的關(guān)鍵和秘訣。