疏風解毒——風熱感冒的基本治則

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　　摘要：

　　感冒是由風邪侵襲人體而引起的疾病，臨床上以惡寒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流涕、噴嚏、脈浮等為主癥。

　　感冒的癥狀早在《素問·骨定論篇》中就有“風者百病之始也……，風從外入，令人振寒汗出，頭痛，身重，惡寒”的論述。漢代張在《傷寒論·辨太陽病脈證并治》論述，太陽病是由于腠理不固，風寒之邪侵襲經(jīng)脈，營衛(wèi)失調(diào)和，出現(xiàn)太陽表證，而癥見頭痛項強，發(fā)熱惡寒或惡風，身痛腰脊痛，干嘔，或伴鼻鳴，脈緩或緊等癥狀，并出桂枝湯以治表虛癥，用麻黃湯治療表實證。

　　元代《丹溪心法·中寒附錄》提出“凡癥與傷寒相類者極多……，初為感冒等輕癥，不可便認作傷寒妄治”。又說“傷風屬肺者多，宜辛溫辛涼之劑散之?！笔状翁岢隽诵翜睾托翛鰞煞ㄖ胃忻埃瑢笫烙绊懞艽?。

　　至清代溫病學說有很大發(fā)展，不少醫(yī)家認識到感冒與感受時行之氣有關，治療時多用“桑菊飲”、“銀翹散”。《溫熱經(jīng)緯·葉香巖外感溫熱篇》提出了“在衛(wèi)汗之可也”，使感冒的治法日臻完善。

　　病因病機

　　感冒是由風邪乘人體御邪能力不足之時，侵襲肺衛(wèi)皮毛所致。當氣候突然變化，寒暖失常之時，風邪病毒最易侵襲人體。四時之中，出現(xiàn)氣候反常如春應溫而反寒，夏應熱而反冷，秋應涼而反熱，冬應寒而反溫等，即“非其時而有其氣”，人體不能適應外界變化，風邪易挾毒而入致感冒。

　　感冒和人體御邪強弱有關。如正氣不足，將息失宜，過度疲勞，腠理疏懈，衛(wèi)氣不固而極易為外邪而客。

　　風邪入侵，其病變部位常局限于肺衛(wèi)，肺司呼吸，是人體和外界溝通的主要通道。開竅于鼻，外合皮毛，職司衛(wèi)外。人體感受外邪，若衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)失和，邪正相爭可出現(xiàn)惡寒，發(fā)熱等表衛(wèi)之證。外邪犯肺，肺失宣降，則見咳嗽、鼻塞等癥狀。如邪毒較重，人體機能失調(diào)還會引起全身不適及其他臟腑功能的失調(diào)。

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